В Кардиоцентре Хабаровска спасли женщину с тромбом в сердце и гигантской миомой матки

В Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии г.Хабаровска за медицинской помощью обратилась женщина 47 лет, жительница приморского края, у которой при обследовании по месту жительства по поводу гинекологической патологии и выраженной анемии были обнаружены проблемы с сердцем.

Дополнительное обследование в кардиоцентре (МРТ сердца, компьютерная томография) показало, что у пациентки помимо гигантской миомы матки, занимающей всю брюшную полость, имеется флотирующий опухолевый тромб, растущий из нижней полой вены в правое предсердие, правый желудочек и легочную артерию (флотирующий тромб – это разновидность тромбоза, при котором кровяной сгусток свободно расположен внутри сосуда и фиксируется к его стенке только одним концом).

Опасность данной ситуации заключалась в том, что тромб мог оторваться в любой момент и вызвать массивную острую закупорку легочной артерии, часто несовместимую с жизнью.

Специалистами Центра был проведен междисциплинарный консилиум с онкогинекологами Хабаровского Краевого онкологического диспансера, и было принято решение о выполнении одномоментной операции. Бригады кардиохирургов (Евгений Россейкин, Евгений Кобзев, Илья Карпов) и онкогинекологов (Дмитрий Кушлинский, Дмитрий Серов) провели успешную комбинированную операцию: сначала была удалена гигантская миома матки, занимавшая всю брюшную полость и сдавливающая окружающие органы и ткани, а затем в условиях искусственного кровообращения удален флотирующий тромб из легочной артерии, правого желудочка и предсердия, нижней полой вены. Для  удаления тромба потребовалось охлаждение пациентки до 28 градусов и кратковременная (7 минут) полная остановка кровообращения  (циркуляторный арест).

Послеоперационный период протекал гладко, контрольное обследование показало отсутствие тромбов в нижней полой вене, правых камерах сердца.

Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение онколога и кардиолога по месту жительства.

Удаленный опухолевый тромб (стрелки)

Гигантская миома матки